Erfassungsbogen für den Verbrauchsausweis für Wohngebäude

• Objektadresse

Gebäudetyp: Ein‑/Zweifamilienhaus, Doppelhaushälfte, Reihenhaus, Mehrfamilienhaus

• Anzahl Wohneinheiten
• Wohnfläche (m²)
• Baujahr des Gebäudes

Hat das Gebäude einen Keller?: Beheizter Keller oder Wohnkeller, Unbeheizter Keller oder Nutzkeller, Kein Keller

• Jahr des Bauantrags (nur bei weniger als 5 Wohnungen und Baujahr vor 1978)

Aus welchem Anlass wird der Energieausweis benötigt?: Vermietung oder Verkauf, Sanierung oder Modernisierung, Eigeninteresse oder Sonstiges

Wird das Gebäude ausschließlich zu Wohnzwecken genutzt?: Reines Wohnhaus, Wohnen & Gewerbe

Welche Art von Gewerbe ist im Gebäude vorhanden?: Home-Office, Praxis / Büro, Anderes Gewerbe

Wie groß ist der gewerbliche Anteil?: Geringfügig (< 10%), Relevant (> 10%)

Sind für den Wohnteil getrennte Zähler vorhanden?: Getrennte Zähler, Nicht getrennte Zähler

Wurden wesentliche energetische Verbesserungen vorgenommen?: Ja, energetisch verbessert, Nein, keine Verbesserungen

Wie ist der Sanierungsstand?: Ja, umfassend saniert, Nein, weitgehend unsaniert

Welcher Fensterstandard liegt vor?: Sehr alter Standard, Älterer Standard, Moderner Standard, Hocheffizient / Neu

Fenster in den letzten 5 Jahren getauscht

Welcher Energieträger wurde hauptsächlich verwendet?: Erdgas H, Erdgas L, Heizöl, Fernwärme, Wärmepumpe, Holz / Pellets, Stromheizung, Flüssiggas, Scheitholz, Hackschnitzel, Biogas, Bioöl, Steinkohle, Braunkohle, Abwärme

In welcher Einheit liegt der Verbrauch vor?: kWh, m³, Liter, kg, Tonnen, MWh, GJ, Raummeter (RM), Schüttraummeter (SRM)

• 1. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 1. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 1. Verbrauchswert

• 2. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 2. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 2. Verbrauchswert

• 3. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 3. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 3. Verbrauchswert

Gab es einen zweiten Energieträger?: Nein, nur ein Energieträger, Ja, weiteren Energieträger hinzufügen

Welcher zweite Energieträger wurde genutzt?: Erdgas H, Erdgas L, Heizöl, Fernwärme, Wärmepumpe, Holz / Pellets, Stromheizung, Flüssiggas, Scheitholz, Hackschnitzel, Biogas, Bioöl, Steinkohle, Braunkohle, Abwärme

In welcher Einheit liegt der Verbrauch des zweiten Energieträgers vor?: kWh, m³, Liter, kg, Tonnen, MWh, GJ, Raummeter (RM), Schüttraummeter (SRM)

• 1. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 1. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 1. Verbrauchswert

• 2. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 2. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 2. Verbrauchswert

• 3. Zeitraum von (TT.MM.JJJJ)
• 3. Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ)
• 3. Verbrauchswert

Wie wird das Warmwasser erzeugt?: Zentral (über Heizanlage), Dezentral (z. B. elektrisch)

Was steht in deiner Abrechnung zum Warmwasser?: Pauschale ohne Zähler, Pauschale ohne Zähler – mit Solarthermie, Warmwasser in kWh, Warmwasser in m³, Ausnahme (Pauschale nach § 9 Abs. 2 HeizkostenV)

Nur wenn für das Warmwasser weder die Wärmemenge noch die Wassermenge gemessen werden kann. Dann werden pauschal 32 kWh pro m² Wohnfläche und Jahr angesetzt.

Gab es im Abrechnungszeitraum längere Leerstände?: Nein, durchgehend bewohnt, Ja, es gab Leerstand

• 1. Leerstand von (TT.MM.JJJJ)
• 1. Leerstand bis (TT.MM.JJJJ)
• 1. Leerstandsfläche m²

1. Voller Leerstand, 1. Teilweise

• 2. Leerstand von (TT.MM.JJJJ)
• 2. Leerstand bis (TT.MM.JJJJ)
• 2. Leerstandsfläche m²

2. Voller Leerstand, 2. Teilweise

• 3. Leerstand von (TT.MM.JJJJ)
• 3. Leerstand bis (TT.MM.JJJJ)
• 3. Leerstandsfläche m²

3. Voller Leerstand, 3. Teilweise

• Baujahr der Heizungsanlage
• Heizungsart
• Hersteller

• Heizungsart, zweite Anlage
• Hersteller, zweite Anlage

Welche technischen Lüftungsanlagen sind zusätzlich vorhanden?: Abluftanlage, Zentrale Lüftungsanlage, Lüftungsanlage mit Wärmerückgewinnung

Gibt es eine fest montierte Kühlung?: Nein, Ja

Welche Art von Kühlung trifft am ehesten zu?: Wand- oder Split-Klimaanlage / Wärmepumpe mit Kühlung, Größere oder besondere Kühlanlage

Womit wird gekühlt?: Mit Strom, Passive Kühlung, Gelieferte Kälte, Mit Wärme

Gibt es weitere erneuerbare Anlagen?: Nein, keine weitere Anlage, Ja, es gibt weitere erneuerbare Anlagen

Solarthermie, Photovoltaik (PV), Sonstige Anlage

Verwendung: Unterstützung der zentralen Warmwasserbereitung, Unterstützung der Raumheizung, Stromerzeugung, Sonstige Verwendung

Gebäudefoto liegt bei, Nachweis zum Wärmeschutz liegt bei, Heizkostenabrechnung oder Verbrauchsabrechnung liegt bei, Gesamtansicht der Heizungsanlage liegt bei, Typenschild oder Modellbezeichnung liegt bei

• Notizen